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下肢突然无力小心中风三高人群尤其注意0

发布时间:2021-01-22 08:21:15 阅读: 来源:割炬厂家

74岁的王奶奶患高血压、冠心病10余年,心脏放过两个支架。一天中午,老人突然感觉右下肢无力,站起来很困难,她以为是腰椎间盘突出的老毛病犯了,没有太在意。过了两天,症状突然加重,右侧身体都不能动,送到医院后,发现已脑梗塞。经全力救治保住了生命,但右手臂却动不了了。

解放军总医院第一附属医院神经外科主任张志文教授说,临床上有时会碰到这样的病人,莫名其妙地出现下肢无力、走不动路的情况,很多人不当回事,总觉得歇歇就好了,尤其身患腰椎间盘突出或腿脚不好的老人,常误认为是腰病引起的。事实上,下肢突然无力,可能是中风的先兆。王奶奶早期发生的右下肢无力,实际上就是由于短暂性脑缺血引起的,就是我们常说的“小中风”,如果当时引起重视及时送医院救治,预后要好得多。

导致下肢无力的原因很多,比如腰椎病、低血钾、下肢静脉血栓、中风等。由于症状相似,患者很难鉴别,容易误诊,耽误救治。一般来说,低血钾引起的下肢无力表现为病人完全无法走路;腰椎间盘突出引起下肢无力时常伴有麻木感、疼痛感;中风前兆或小中风引起的则是腿发软,无明显疼痛,情况严重的1—2天内发展成完全不能动,单双侧肢体都有可能。

张志文说,虽然小中风的症状较轻,但它往往是中风的预警信号。据统计,小中风患者有1/3会发生中风,其中50%的患者中风发生在小中风之后的两天内。尤其是有糖尿病、高血压、高血脂的“三高”患者,更要引起重视。中风后6小时是溶栓治疗恢复脑功能的最佳时机,最长不能超过24小时,所有怀疑为中风或者小中风的病人,千万不要有“在家休息一下可能就好了”、“现在不太稳定,等好一点再去医院”等拖延时间的想法,这只会耽误治疗,错失脑功能恢复的最佳时机。(张献怀)

血管超声筛查中风第一关(相关链接)

我们都知道,脑卒中(俗称中风)与动脉粥样硬化相关。脑卒中分脑出血与脑缺血。已经明确的是,1/3的脑缺血是颅内动脉狭窄造成的,还有1/3由颈动脉狭窄引起。

颈动脉及颅内动脉狭窄的病人,绝大多数发病前没有任何症状。只有经过专业的筛查才能发现。因此,高危人群一定要主动检查、早期筛查,避免或减少中风致残致死的悲剧发生。所谓高危人群就是具有高血压、高胆固醇、高脂血症、糖尿病、肥胖、高龄、房颤等危险因素的人群。

血管超声是规范筛查中风的第一关,简单的经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉超声,就能早期发现血管狭窄程度,发现动脉硬化斑块,评估狭窄程度、斑块有没有溃疡等,和血管造影及核磁共振检查相比,价格低廉,筛查率也很高。

需要注意的是,高危人群首次筛查时,两项检查都要做,通过联合筛查初步确定病变是在颅内还是颅外。如果第一次检查显示动脉光滑,没有明显的狭窄或斑块,可隔1—2年再做血管超声检查。如果任一项超声显示有斑块或狭窄,则要按医生的建议跟踪病情发展,定期复查颈动脉或颅动脉,对症治疗。(华扬)

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