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女婴出生33小时查出患罕见病半个坏死的胃被切除

发布时间:2021-01-07 12:11:55 阅读: 来源:割炬厂家

福州晚报10月18日讯(记者 陈丹)女婴琪琪被福州儿童医院儿外科医生唤作“奇迹宝宝”。她于上月14日中午出生,患有罕见的“先天性胃壁肌层缺损”。琪琪一喝奶,奶水就进腹腔,令她生命垂危。好在,出生33小时后,她被送到福州儿童医院,切除了半个坏死的胃。如今,她已出院,能正常进食排泄。

女婴出生不久 就已生命垂危

9月14日,琪琪在福清一家医院出生后,她的越南籍妈妈很快就发现她有些不对劲,出现了“气促、呻吟,呕吐腹胀”,而且触摸时也没有反应。紧急之下,琪琪被送往福州儿童医院急救。

入院后,医生发现,琪琪生命体征不稳,呼吸困难,面色青灰,腹胀如鼓,四肢冰凉,频繁呕吐含血性胃内容物……新生儿科(NICU)主任章丽燕及科室医护人员赶紧对她进行急救,并紧急请外科会诊。

儿外科的黄圣余副主任医师查看琪琪的病情后,诊断为上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎,建议急诊剖腹探查。

胃壁3层肌肉 女婴一层也没有

手术于15日晚9点准时开始,黄圣余主刀。

“腹腔被打开时,一股气体喷出,孩子的肚子就像皮球泄了气。”黄圣余说,琪琪的整个腹腔充满了胆汁、奶瓣及坏死样物,清理之后,他发现琪琪的“胃破了”——上半胃几乎发黑坏死,近端累及贲门,呈现出一个大洞,洞口不断溢出胆汁及胃液。

原来,琪琪患有非常罕见的疾病“先天性上半胃壁肌层缺损”。“造成胃穿孔的原因,正是因为穿孔的部位没有肌肉,只有一层浆膜层和黏膜(正常人的胃壁有3层肌肉)。”黄圣余介绍,琪琪出生时曾窒息,可推测这两层薄膜因此缺血坏死,之后琪琪进食时,奶水冲破薄膜,流入腹腔。

为保孩子生命 切除半个胃

“胃部这么大的穿孔我也是头次见。”黄圣余介绍,在他曾做过的胃穿孔手术中,最大的穿孔也就2厘米左右,而琪琪的接近4厘米。胃穿孔死亡率很高,在胃穿孔后6个小时内手术,存活率只有46%。胃穿孔12小时内,手术存活率仅仅25%,而超过24小时手术的存活率更低。

“当时我想到唯一救命的办法就是切除肌层缺损坏死上半胃。”黄圣余曾是成人外科医生,有着丰富的成人胃手术经验,他决定将成人手术运用于新生儿,奋力一搏。

切除肌层缺损坏死上半胃,下拉食管行“下半胃—食管吻合”术……再利用上半胃还能利用的部分,造个“Thal瓣”抗食物返流,手术整整3个小时,黄圣余救回了琪琪。

令黄圣余欣喜的是,十多天后琪琪就能出院了,而且进食和排便都已正常。“未来我们还要对她的恢复情况进行密切跟踪观察,希望她健康长大。孩子一出生就遭受了大人都难以承受的手术,能奇迹般地挺过来,这是对医者最大的奖励。”

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