各类口服降糖药物大PK《新闻》
发布时间:2020-09-09 10:10:36
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来源:割炬厂家
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口服降糖药有五大类,选择用药时,首先应根据患者肥胖与否进行划分,肥胖和超重者用二甲双胍,否则选用其他类降糖药。药物从小剂量开始服用,增加到中等剂量后,如果降糖效果不好,加用另一类降糖药。注意同类药物不能叠加,且磺脲类药物不能和格列奈类同服,其余可相互配伍。
若使用二三种口服药效果仍不理想,应使用胰岛素治疗。
下面,将分别阐述各类口服降糖药的特点和注意事项:
糖尿病患者口服降糖药时应遵循以下原则:
▲2型糖尿病肥胖的患者应首选双胍类+阿卡波糖,体形偏瘦的首选磺脲类药物。如果三类药物合用,血糖仍控制欠佳,可改用胰岛素治疗。
▲老人、肥胖型糖尿病患者,只要未发生酮症酸中毒,则不必急于降低血糖。应首先调整饮食,必要时加用口服降糖药。
▲空腹血糖降至110mg/dl以下,餐后2小时血糖降至140mg/dl以下时,降糖药应减量至维持量。
▲注意观察药物的副作用,尤其是低血糖反应。
▲磺脲类药物,尤其优降糖,易发生低血糖反应,有时可能发生肝胆管炎、轻度黄疸、肝功能损害;使用双胍类药物有发生乳酸性酸中毒的可能。
▲糖尿病肾病患者应慎用口服降糖药。
(实习编辑:谢运胜)
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